WADENKRÄMPFE  

Wadenkrämpfe entstehen überwiegend durch Hypoxie (= verminderte bis unzureichende Sauerstoffversorgung) der Wad enmuskula tur (Musculus triceps surae), vor allem bei einer Durchblutungsstörung, Überanstrengung, begünstigt auch durch Krampfadern.
 

Wadenkrämpfe bei einer arteriellen Durchblutungsstörung:

Eine arterielle Durchblutungsstörung (= die Schlagader betreffende Durchblutungsstörung) kann sowohl organisch als auch funktionell-vasospastisch (= überschießende Verengung infolge Zusammenziehen der Gefäßmuskulatur) bedingt sein. Die Symptome (= Krankheitszeichen) einer organischen arteriellen Durchblu tungsstörung hängen vom Ausmaß der Stenosierung (= Verengung) ab, aber auch davon, wie rasch sich diese entwickelt, denn bei langsamem Fortschreiten können sich Kollateralen (= Gefäße, die die Engstelle umgehen, überbrücken) bilden. Deshalb reicht die klinische Symptomatik von einer unbestimmten Mißempfindung in den Beinen, auch Krämpfe u.a. in den Wade n muskeln, über die klassische Claudicatio intermittens (= "Schaufensterkrankheit") bis zu heftigsten akuten Schmerzen, verursacht durch eine Embolie (= plötzlicher Verschluss eines Blutgefäßes)..

Charakteristische Merkmale einer arteriellen Durchblu t ungsstörung

Wadenkrämpfe können aber auch noch andere Ursachen haben: 

So sind Wadenkrämpfe ein typisches Symptom (= Krankheitszeichen) Polyneuropathie, eine relativ häufige Nervenerkrankung.
Eine Polyneuropathie tritt in der Folge oder als Symptom (= Anzeichen)) verschiedener Erkrankungen auf und stellt kein eigenständiges Leiden dar. 
Die möglichen Ursachen sind äußerst vielfältig (Griffin 1984, Ludin 1984), Gibbels (1980) nennt in einer großen Übersichtsarbeit 168 mögliche Grundkrankheiten. In der Praxis dominieren mit je einem Drittel der Fälle die alkohol ische und die diabet ische Genese (= Entstehung) (Neundörfer 1988). 
In unklaren Fällen ist vor allem an exotoxische (= von außen zugeführte Gifte) Ursachen durch Medikamente (Vinca-Alkaloide, Nitrofurantoin u.a.m.) sowie Gewerbegifte zu denken, daneben kommen endotoxische (= Gifte die im Körper selbst entstehen) ((Porphyrie (= erbliche oder erworbene Stoffwechselstörung), Urämie (= Harnvergiftung)) und evtl. infektiöse Ursachen (Borreliose, Ehrlichiose nach Zeckenbiß bzw. Zeckenstich) in Frage. 
Die Patienten klagen über brennende Dauerschmerzen im Versorgungsgebiet peripherer (= außerhalb Rücken mark und Gehirn verlaufender) Nerven, Parästhesien (= Fehlempfindungen), Hyperästhesien und Hyperpathien (= gesteigerte Berührungsempfindlichkeiten), Druckschmerzhaftigkeit von Ner ven und Muskeln (auch Wad enmuskeln) sowie evtl. über motorische (= die Muskelfunktion betreffende) Reizerscheinungen (Cram pi ) in Form Krämpfe n in den Wad en (Gerstenbrand et Rumpl 1988). Attackenförmige Schmerzen wie bei einer Neuralgie sind sehr selten. 
Charakteristisch sind socken- bzw. handschuhförmige Sensibilitätsstörungen (= Störungen der Empfindlichkeit). Der brennen de Schmerzcharakter kann manchmal zur Verwechslung mit einer Kausalgie (CRPS Typ II oder komplexes regionales Schmerzsyndrom Typ II) führen.  
Mehr über die Polyneuropat hie erfahren Sie hier (einfach anklicken).
 

Wadenkrämpfe kommen als Symptom (= Krankheitszeichen) noch bei weiteren Krankheiten vor:

Die myatrophische Lateralsklerose (amyotrophische Lateralsklerose), eine neurologische Erkrankung, ist charakterisiert durch Muskelatrophie (= Muskelschwund), auch der Wadenmuskulatur und Spastik (= stark erhöhte Muskelspannung). Die Erkrankung verläuft progredient (= fortschreitend) und ist nicht heilbar.

Bei der Myelitis handelt es sich um einen mit entzündlichen Gewebsreaktionen einhergehenden Rückenmarksprozeß. Je nach Ausmaß der Erkrankung kommt es zu Schmerzen, auch zu Krämpfe n in den Waden bzw. in der Wadenmuskulatur, Empfindungsstörungen sowie Lähmungen bis hin zur Querschnittslähmung.
 

Überwiegend treten Wadenkrämpfe bevorzugt in der Nacht auf (Cram pi nocturni) und können sehr lästig und schmerzhaft sein, sind aber in den meisten Fällen harmlos. Die Wad enmuskulatur zeigt sich bretthart. Stehen oder gehen bringt i.d.R. sofortige Erleichterung. 

Medikamentöse Behandlung bei Wadenkrämpfe:

Manchmal reicht aber bei Wadenkrämpfe auch schon die Zuführung von Magnesium, Vitamin E oder Vitamin B2 aus.

Nicht selten verschreibt der Arzt zur Behandlung der Wadenkrämpfe Diazepam (z.B. Valium®). Wegen des enormen Suchtpotentials ist jedoch davor zu warnen, zumal dieses Medikament bei der Indikation (= Anzeige) "Krämpfe in den Wadenmuskeln" eher längerfristig eingenommen wird.

Es gibt aber nicht wenige Patienten, bei denen sich Wadenkrämpfe als therapieresistent (= nichts hilft) erweisen.
In diesen Fällen hat sich die therapeutische Lokalanästhesie (= Behandlung mit einem örtlichen Betäubungsmittel bzw. Lokalanästhetika) in Form der kontinuierlichen Blockade des Nervus ischiad icus (Ischias nerv) mit Katheter sehr bewährt. Dabei wird ein dünner Kunststoffschlauch dicht an den betroffenen Ner ven eingepflanzt. Die Einpflanzung erfolgt durch eine handelsübliche Kanüle hindurch, es muß also nicht "aufgeschnitten" werden. In der Folge wird über diesen Katheter mehrmals täglich, nach Abklingen der vorangegangenen Dosis, ein örtliches Betäubungsmittel völlig schmerzlos nachgespritzt. In bestimmten Fällen kann zur Verabreichung des örtlichen Betäubungsmittels in den Katheter auch eine kleine Pumpe angeschlossen werden.
Bei dieser Methode kommt es neben der (erwünschten) Hemmung der Nozizeption (= Schmerzreizleitung) gleichzeitig zu einer Blockade vegetativer (sympathischer) Faseranteile, woraus eine sehr deutliche Mehrdurchblutung im korrespondierenden Gewebebereich (also auch in der Wad e) resultiert und damit Wadenkrämpfe n nachhaltig entgegenwirkt. 

  

Aktualisiert: 09.09.2006 ku
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